名老中医任洪樟教授临床经验总结28：温胆汤治疗不寐医案

在中医的临床实践中，医案记录是传承和总结临床经验的重要方式。本文旨在总结任洪樟教授运用温胆汤治疗不寐的医案，以期为同行提供参考和启示。

医案背景：医案记录是中医临床实践中不可或缺的一部分，它不仅记录了患者的病情变化，也反映了医生的诊疗思路和临床经验。任洪樟教授作为当代中医界的杰出代表，其丰富的临床经验和独到的治疗见解，对于我们理解和运用中医理论具有重要的指导意义。

病情描述：患者，女性，35岁，主诉为入睡困难，病史同前，近2月月经周期、经期正常。体格检查发现右脉沉紧、左脉沉洪，舌暗红，苔白厚腻。患者否认过敏史，未进行辅助检查。

诊断：中医诊断为不寐，证候诊断为心胃瘀热。西医诊断为睡眠障碍。

治疗方案：任洪樟教授根据患者的病情，采用了清心化痰的治法。处方如下：

陈皮15g

茯苓15g

法半夏10g

甘草片10g

麸炒枳实10g

大枣10g

姜竹茹10g

黄连片5g

麦冬15g

淡竹叶10g

共7剂，用法为水煎内服，一次用量200ml，每日1剂，每日2次。

心得体会：本案是温胆汤为主方辩证加减的一个病案。温胆汤早期记载可见于《集验方》与《三因极一病证方论》，随着温胆汤方药组成及主治的演变及发展，医家们在临床中也逐渐习用《三因方》之温胆汤。

温胆汤的命名，意在温和胆腑，恢复其清净之性。胆为清净之府，喜宁静，恶烦扰，喜柔和，忌刚郁。任教授在临床上广泛应用温胆汤，治疗了多种由心胆虚怯、气郁生痰引起的睡眠障碍，疗效显著。

在具体运用时，任教授强调不必完全拘泥于传统方剂的组成，应根据患者的具体症状进行适当的加减，以达到最佳治疗效果。这种灵活运用古方，结合现代临床实践的方法，是任教授临床经验的精髓所在。

结语：通过本医案的总结，我们可以看到任洪樟教授深厚的中医理论基础和丰富的临床经验。其对温胆汤的深入理解和灵活运用，为我们提供了宝贵的学习资料。希望本医案的总结能够对中医同行有所启发，共同推动中医学术的发展。

注：本文为临床经验总结，具体治疗需根据患者实际情况进行调整。文中所提及药物用量及用法仅供参考，具体应用请遵医嘱。