名老中医任洪樟临床经验总结16：五苓散在脾湿痰阻证治疗中的应用

名老中医任洪樟教授以其深厚的中医理论基础和丰富的临床经验，治愈了众多患者。本文旨在总结任医师运用五苓散治疗脾湿痰阻证的临床经验。

病例概述：患者为中年女性，35岁，主诉气短1月余。伴有体重增加、褐斑增加、高血压、高血脂、不定期牙痛、眉棱骨痛、小便失禁等症状。

症状描述：患者的主要症状包括气短、体重增加、皮肤褐斑、高血压、高血脂、牙痛、眉棱骨痛、小便失禁。体格检查发现舌暗红、苔薄白干、舌下静脉曲张。

中医诊断：根据患者的症状和体征，中医诊断为气短，证候诊断为脾湿痰阻。西医诊断为气短查因。

治疗方案；任医师根据患者的具体情况，采取了健脾化湿的治法。治疗方案以五苓散为主方，进行辩证加减。

处方组成：

猪苓15g

茯苓15g

白术15g

泽泻20g

桂枝10g

苍术15g

姜厚朴10g

陈皮10g

甘草片5g

防己10g

滑石10g（包煎）

通草10g

冬瓜皮30g

大腹皮10g

虎杖10g

茵陈15g

连翘10g

薏苡仁30g

泽兰15g

用药指导：共7剂，用法为水煎内服，一次用量150ml，每日1剂，每日2次。

治疗心得：五苓散是一首经典的利水渗湿方剂，来源于东汉末年张仲景所著《伤寒杂病论》。任医师指出，五苓散功效利水渗湿，温阳化气，原治太阳表邪未解，内传太阳之腑，以致膀胱气化不利，遂成太阳经腑同病之蓄水证。其症以小便不利为主，同时伴有头痛身热，口渴欲饮。用五苓散利水渗湿，化气解表，使水行气化，表邪得解，脾气健运，则水留饮诸症自除。

历代名医对方剂的论述表明，五苓散不仅适用于太阳表邪未解，内传太阳之腑的蓄水证，还广泛应用于内科诸疾。任医师亦认为，本方对水湿停聚所致的内科病症，如肾积水、尿潴留、肾病综合征等，都可用五苓散加减治疗。

结语：通过任医师的精心治疗和患者的积极配合，患者的脾湿痰阻症状得到了显著改善。本医案记录不仅展示了任医师的临床经验，也为后来者提供了宝贵的治疗参考。

注：本文为临床经验总结，具体治疗需根据患者实际情况进行调整。文中所提及药物用量及用法仅供参考，具体应用请遵医嘱。