名老中医任洪樟临床经验总结12：桂枝汤在痿证治疗中的应用

名老中医任洪樟教授以其精湛的医术和丰富的临床经验，为众多患者带来了康复的希望。本文旨在总结任医师在治疗痿证方面的临床经验，特别是运用桂枝汤的独到见解和治疗方法。

病例概述：患者为老年男性，67岁，主诉四肢乏力已持续1月余。患者自诉双下肢麻木，伴有气喘、呼多吸少、怕冷、流清涕等症状，同时存在尿频、大便量少等问题。

症状描述：患者的具体症状包括四肢乏力、双下肢麻木、气喘、怕冷、流清涕、纳可、尿频、大便量少且欲解无力，腰酸痛、睡眠差。这些症状严重影响了患者的日常生活和身体健康。

中医诊断：根据患者的症状和体征，中医诊断为痿证，证候诊断为风邪束表。西医诊断为四肢乏力。

治疗方案：任医师根据患者的具体情况，采取了益气养血，固表温阳的治法。治疗方案以桂枝汤为基础方，进行调整加减。

处方组成：

黄芪20g

桂枝10g

白芍10g

白术15g

大枣15g

当归15g

酒苁蓉15g

亚麻子10g

鸡血藤30g

山萸肉20g

蛤蚧（新）3g冲服

附片（黑顺片）5g先煎

用药指导：共7剂，用法为水煎内服，一次用量150ml，每日1剂，每日2次。

治疗心得：桂枝汤是汉代名医张仲景所著《伤寒论》中的第一方，专治太阳中风证。后世医家以本方加减治疗多种病证，使得桂枝汤的应用范围日益扩大。桂枝汤的药物组成具有辛甘酸苦四味相伍的特点，药性有升有降，有散有收，有动有静，刚柔相济。

任医师认为，桂枝汤的配伍特点体现了中医的阴阳平衡理念，通过双向调节作用，恢复阴阳平衡的功能。在本病例中，患者的症状得到了明显缓解，证明了桂枝汤在治疗痿证方面的有效性。

结语：通过任医师的精心治疗和患者的积极配合，患者的痿证症状得到了显著改善。本医案记录不仅展示了任医师的临床经验，也为后来者提供了宝贵的治疗参考。

注：本文为临床经验总结，具体治疗需根据患者实际情况进行调整。文中所提及药物用量及用法仅供参考，具体应用请遵医嘱。