名老中医任洪樟临床经验总结11：血府逐瘀汤在脑鸣治疗中的应用

在中医临床实践中，名老中医任洪樟教授以其深厚的医学功底和丰富的临床经验，为众多患者带来了健康和希望。本文旨在总结任医师在治疗脑鸣病症方面的临床经验，特别是运用血府逐瘀汤的独到见解和治疗方法。

病例概述：患者为中年男性，45岁，主诉反复脑鸣已持续1年余。患者曾因胆囊切除术后，伴有慢性浅表性胃炎伴糜烂病史。体格检查显示，患者舌暗红苔厚黄，脉细涩，其他生理指标均在正常范围内。

症状描述：患者的主要症状为脑鸣，剑突下闷痛，睡眠不佳，晨起时眼睛发红。这些症状严重影响了患者的日常生活和睡眠质量。

中医诊断：根据患者的症状和体征，中医诊断为脑鸣，证候诊断为血瘀夹痰。西医诊断为神经性耳鸣。

治疗方案：任医师根据患者的具体情况，采取了益气活血，通络化痰的治法。治疗方案以血府逐瘀汤为主方，辩证加减。

处方组成：

燀桃仁10g

红花5g

当归10g

生地黄10g

牛膝15g

川芎10g

桔梗10g

柴胡10g

麸炒枳壳10g

赤芍10g

甘草片5g

陈皮10g

法半夏10g

茯苓15g

桑叶10g

蝉蜕10g

用药指导

共7剂，用法为水煎内服，一次用量150ml，每日1剂，每日2次。

治疗心得：血府逐瘀汤是清代名医王清任所创，主要用于活血化瘀，理气行滞。方中药物配伍精妙，桃仁、红花、赤芍、川芎为君药，活血化瘀，畅通血脉；桔梗、柴胡、枳壳、牛膝为臣药，理气行滞，其中桔梗开胸膈，宣肺气，以行上焦气滞；柴胡、枳壳舒肝理气，以畅中焦气滞；牛膝导瘀下行，以通下焦气滞。生地、当归为佐药，养血和血，甘草为使药，调和诸药，防止他药伤胃。

任医师认为，气血不和是百病之源，治病之要诀在于明白气血。血府逐瘀汤既能活血，又可理气，适用于多种疑难病证。古今医家对此方有诸多论述，认为其在临床使用价值上不可轻视。

结语：通过任医师的精心治疗和患者的积极配合，患者的脑鸣症状得到了显著改善。本医案记录不仅展示了任医师的临床经验，也为后来者提供了宝贵的治疗参考。

注：本文为临床经验总结，具体治疗需根据患者实际情况进行调整。文中所提及药物用量及用法仅供参考，具体应用请遵医嘱。